Esomeprazol: Wechselwirkungen
Die Interaktionsdatenbank der dänischen Arzneimittelbehörde beschreibt 42 Kombinationen mit Esomeprazol. Sortiert nach der Empfehlung der Quelle, die einschränkendste zuerst.
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
Kombination vermeiden (1)
Esomeprazol + Pemigatinib
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination vermeiden (Klasseneffekt) (1)
Esomeprazol + Rilpivirin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination möglich mit Dosisanpassung (11)
Esomeprazol + Atazanavir
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Esomeprazol + Citalopram
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die gleichzeitige Gabe von Esomeprazol kann die Plasmakonzentration von Citalopram durch CYP2C19-Hemmung erhöhen. (aus dem Dänischen übersetzt)
Esomeprazol + Clomipramin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Esomeprazol + Imipramin hcl
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Esomeprazol + Itraconazol
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die gleichzeitige Gabe von Esomeprazol kann die Resorption von Itraconazol, dessen Resorption pH-abhängig ist, vermindern. (aus dem Dänischen übersetzt)
Esomeprazol + Ketoconazol
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die gleichzeitige Gabe von Esomeprazol kann die Resorption von oralem Ketoconazol, dessen Resorption pH-abhängig ist, vermindern. (aus dem Dänischen übersetzt)
Esomeprazol + Lapatinib
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Esomeprazol + Pazopanib
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Esomeprazol + Phenytoin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Esomeprazol kann möglicherweise den Stoffwechsel von Phenytoin in geringerem Maße hemmen und dadurch die Plasmakonzentration um 10–15 % erhöhen. (aus dem Dänischen übersetzt)
Esomeprazol + Takrolimus monohidrat
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Ein einzelner Fallbericht beschreibt, dass stabile Tacrolimus-Talspiegel (über 8 Monate) bei gleichzeitiger Gabe von Esomeprazol von ca. 5-8 ng/mL auf 27,4 ng/mL anstiegen. (aus dem Dänischen übersetzt)
Esomeprazol + Voriconazol
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die gleichzeitige Gabe von Omeprazol (racemisches Produkt) erhöhte Cmax und AUCτ von Voriconazol um 15 % bzw. 41 %, während Voriconazol die AUC von Omeprazol um 280 % erhöhte. (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination möglich unter Vorsichtsmaßnahmen (12)
Esomeprazol + Acetylsalicylsäure
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Eine Studie mit 325 mg ASS hat gezeigt, dass keine Interaktion besteht, während eine andere Studie mit 75 mg ASS unter der Kombinationsbehandlung eine abgeschwächte Wirkung von ASS gezeigt hat, was darauf zurückzuführen ist, dass Esomeprazol den pH-Wert im Magen und die Bioverfügbarkeit von ASS verändert. (aus dem Dänischen übersetzt)
Esomeprazol + Clopidogrel
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Mehrere Registerstudien haben ein erhöhtes Reinfarktrisiko bei Behandlung mit PPI (vor allem Omeprazol und Rabeprazol) und Clopidogrel gezeigt. Eine einzelne kontrollierte Studie mit 13000 Pat. (davon 613 unter Esomeprazol-Behandlung) hat kein erhöhtes Risiko unter Esomeprazol gefunden, ebenso wie eine Metaanalyse von 23 Studien mit >93.000 Pat. keinen Zusammenhang zwischen PPI-Anwendung und erhöhter Sterblichkeit zeigt. Messungen der Thrombozytenaggregation unter Esomeprazol-Behandlung haben eine verminderte Aktivität von Clopidogrel nicht eindeutig gezeigt. Der Mechanismus ist, dass Protonenpumpenhemmer in unterschiedlichem Ausmaß CYP2C19 hemmen, das eine wichtige Rolle bei der Aktivierung von Clopidogrel spielt. (aus dem Dänischen übersetzt)
Esomeprazol + Diazepam
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Esomeprazol + Digoxin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die gleichzeitige Gabe von Omeprazol (20 mg täglich) erhöhte die Bioverfügbarkeit von Digoxin um 10 % (bei jedem fünften Teilnehmer um 30 %). Eine Digoxin-Toxizität wurde selten berichtet. (aus dem Dänischen übersetzt)
Esomeprazol + Hyperici herba
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die gleichzeitige Gabe von Johanniskraut kann den Stoffwechsel von Esomeprazol steigern, bedingt durch Hemmung von CYP2C19 und CYP3A4. (aus dem Dänischen übersetzt)
Esomeprazol + Letermovir
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Esomeprazol + Levodopa
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Esomeprazol + Levothyroxin
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Eine klinisch relevante pharmakokinetische Interaktion speziell zwischen Esomeprazol und Levothyroxin wurde nicht gefunden. Eine große retrospektive Studie hat beobachtet, dass Protonenpumpenhemmer (nicht näher bezeichnet) die Wirkung von Levothyroxin bei hypothyreoten Patienten verringern können. (aus dem Dänischen übersetzt)
Esomeprazol + Methotrexat
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Für die gleichzeitige Gabe von PPI wie Esomeprazol wurde über erhöhte Methotrexat-Spiegel berichtet. (aus dem Dänischen übersetzt)
Esomeprazol + Posaconazol
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die gleichzeitige Gabe von Esomeprazol und Posaconazol als Suspension zum Einnehmen führte zu einer verminderten Konzentration von Posaconazol. Keine verminderte Konzentration wurde beobachtet, wenn Posaconazol als magensaftresistente Tablette gegeben wurde. (aus dem Dänischen übersetzt)
Esomeprazol + Rifampicin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die gleichzeitige Gabe von Rifampicin kann den Stoffwechsel von Esomeprazol durch Induktion von CYP2C19 und CYP3A4 steigern. (aus dem Dänischen übersetzt)
Esomeprazol + Thiopental
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Kombination kann angewendet werden (laut Quelle) (17)
Esomeprazol + Alectinib
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Esomeprazol + Amoxicillin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Esomeprazol + Atogepant
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Esomeprazol + Cabozantinib
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Esomeprazol + Clarithromycin
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Esomeprazol + Clozapin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Esomeprazol + Cobicistat
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Esomeprazol + Crizotinib
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Esomeprazol + Darunavir
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Esomeprazol + Fosamprenavir
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Esomeprazol + Gabapentin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Esomeprazol + Kafein
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Esomeprazol + Lopinavir
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Esomeprazol + Naproxen
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Esomeprazol + Regorafenib
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Esomeprazol + Ulipristalacetat
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Esomeprazol + Warfarin
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Hier nicht aufgeführte Kombinationen sind in der dänischen Interaktionsdatenbank nicht beschrieben – das bedeutet nicht, dass sie unbedenklich sind.
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