Diclofenac: Wechselwirkungen
Die Interaktionsdatenbank der dänischen Arzneimittelbehörde beschreibt 24 Kombinationen mit Diclofenac. Sortiert nach der Empfehlung der Quelle, die einschränkendste zuerst.
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
Kombination vermeiden (Klasseneffekt) (1)
Diclofenac + Warfarin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
NSAR beeinflussen die Thrombozytenaggregation reversibel und verlängern die Blutungszeit. Bei Kombination mit NSAR ist das Risiko für gastrointestinale Blutungen im Vergleich zur Behandlung mit Cumarin allein um das 2- bis 4-Fache erhöht. Ein einzelner Fallbericht beschreibt einen INR-Anstieg bei Kombination mit Diclofenac. (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination möglich mit Dosisanpassung (4)
Diclofenac + Ciclosporin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Diclofenac + Ciprofloxacin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die gleichzeitige Gabe von Ciprofloxacin und oralem Diclofenac erhöht AUC und Cmax von Ciprofloxacin und verringert tmax und Gesamtkörper-Clearance von Ciprofloxacin. (aus dem Dänischen übersetzt)
Diclofenac + Lithium
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die Kombination von Lithium und Diclofenac kann zu einer Verringerung der renalen Lithium-Clearance um ca. 25 % führen, mit dem Risiko einer Lithiumvergiftung (aus dem Dänischen übersetzt)
Diclofenac + Voriconazol
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Eine Studie hat gezeigt, dass Voriconazol die Konzentration von Diclofenac erhöht. AUC und Cmax stiegen auf 178 % bzw. 214 %. Mechanismus: wahrscheinlich Hemmung von CYP2C9. (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination möglich mit zeitversetzter Einnahme (1)
Diclofenac + Colestyramin
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination möglich unter Vorsichtsmaßnahmen (7)
Diclofenac + Acetylsalicylsäure
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Eine Studie zeigt keine Interaktion zwischen Diclofenac und Acetylsalicylsäure, während eine andere Studie bei Beginn der Kombinationsbehandlung eine abgeschwächte thrombozytenhemmende Wirkung von Acetylsalicylsäure zeigt. (aus dem Dänischen übersetzt)
Diclofenac + Bumetanid
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Diclofenac + Enalapril
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die Kombinationsbehandlung mit Diclofenac und Enalapril führt bei älteren Menschen im Durchschnitt zu einem Abfall der GFR von 81 auf 29 ml/min. Außerdem berichtet ein Fallbericht über die Möglichkeit einer Hyperkaliämie bei gleichzeitiger Gabe (siehe Literaturübersicht). (aus dem Dänischen übersetzt)
Diclofenac + Eplerenon
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die gleichzeitige Anwendung von NSAR und kaliumsparenden Diuretika erhöht das Risiko einer beeinträchtigten Nierenfunktion. (aus dem Dänischen übersetzt)
Diclofenac + Furosemid
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Diclofenac + Losartan
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die Kombinationsbehandlung mit Diclofenac und Losartan führt zu einem Abfall der GFR von 76 auf 35 ml/min. (aus dem Dänischen übersetzt)
Diclofenac + Tenofovirdisoproxil
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination kann angewendet werden (laut Quelle) (11)
Diclofenac + Amoxicillin
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Diclofenac + Codeinphosphat
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Diclofenac + Eltrombopag
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Diclofenac + Lisinopril
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Diclofenac + Methadon
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Diclofenac + Methotrexat
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Diclofenac + Omeprazol
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Diclofenac + Pantoprazol
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Diclofenac + Ranitidin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Diclofenac + Sucralfat
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Diclofenac + Timolol
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Hier nicht aufgeführte Kombinationen sind in der dänischen Interaktionsdatenbank nicht beschrieben – das bedeutet nicht, dass sie unbedenklich sind.
Referenzinformation für Ärztinnen, Ärzte und Studierende, kein Medizinprodukt. Medelix prüft keine Medikationslisten und keine Patientendaten und ersetzt nicht die Fachinformation oder die klinische Beurteilung.