Clopidogrel und Rabeprazol: Wechselwirkung
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
- Empfehlung laut Quelle
- Kombination möglich unter Vorsichtsmaßnahmen
- Klinische Bedeutung
- ungeklärt
- Dokumentationsgrad
- gut dokumentiert
Bewertung
Mehrere Registerstudien haben ein erhöhtes Reinfarktrisiko bei Behandlung mit PPI (vor allem Omeprazol und Rabeprazol) und Clopidogrel gezeigt. Der Mechanismus ist, dass einer der Metaboliten von Rabeprazol CYP2C19 hemmt, das eine wichtige Rolle bei der Aktivierung von Clopidogrel spielt. Eine Metaanalyse von 23 Studien mit >93.000 Pat. zeigt jedoch keinen Zusammenhang zwischen PPI-Anwendung und erhöhter Sterblichkeit. (aus dem Dänischen übersetzt)
Vorgehen laut Quelle
Besteht die Indikation für eine Behandlung mit einem Protonenpumpenhemmer, bergen Pantoprazol oder Lansoprazol das geringste Risiko einer Beeinflussung der Clopidogrel-Aktivität. (aus dem Dänischen übersetzt)
Referenzinformation für Ärztinnen, Ärzte und Studierende, kein Medizinprodukt. Medelix prüft keine Medikationslisten und keine Patientendaten und ersetzt nicht die Fachinformation oder die klinische Beurteilung.