AIR-Score (Appendicitis Inflammatory Response)
Wahrscheinlichkeit einer akuten Appendizitis aus Klinik, Leukozyten, Neutrophilen und CRP
- WSES Jerusalem guidelines 2020
Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13
AIR-Score (Appendicitis Inflammatory Response)
Wahrscheinlichkeit einer akuten Appendizitis aus Klinik, Leukozyten, Neutrophilen und CRP
Abgeleitet in schwedischen Kliniken bei stationär aufgenommenen Patienten mit Appendizitisverdacht. Die Graduierung von Loslassschmerz/Abwehrspannung ist subjektiv. Bei Schwangeren, Kindern und Älteren ist die Aussagekraft geringer; die WSES rät davon ab, bei Kindern oder Schwangeren allein anhand eines Scores zu diagnostizieren.
Interpretation
| 0–4 — geringe Wahrscheinlichkeit | Laut WSES 2020 kann Niedrigrisikopatienten Bildgebung erspart bleiben; bei passendem klinischem Bild beschreibt die Leitlinie eine Entlassung mit Wiedervorstellungshinweisen, bei anhaltenden Beschwerden eine Reevaluation. |
|---|---|
| 5–8 — unklar | Unklarer Bereich: Der Score allein bestätigt eine Appendizitis weder, noch schließt er sie aus. Für diese Gruppe beschriebene Vorgehensweisen sind aktive Beobachtung mit erneuter Score-Bestimmung, Bildgebung (Sonographie, Low-Dose-CT) oder diagnostische Laparoskopie, je nach lokalem Standard. |
| 9–12 — hohe Wahrscheinlichkeit | WSES 2020: bei Hochrisikopatienten unter 40 Jahren kann vor der diagnostischen ± therapeutischen Laparoskopie auf eine Schnittbildgebung verzichtet werden. |
Was ist der AIR-Score (Appendicitis Inflammatory Response)?
Der Appendicitis Inflammatory Response (AIR) Score kombiniert klinische Befunde mit Leukozytenzahl, Neutrophilenanteil und CRP, um die Wahrscheinlichkeit einer akuten Appendizitis abzuschätzen. Manne und Roland Andersson entwickelten ihn 2008 an 545 Patienten mit Appendizitisverdacht aus vier schwedischen Kliniken. Die WSES-Jerusalem-Leitlinie 2020 zählt ihn zu den leistungsfähigsten klinischen Scores.
Wann wird er eingesetzt?
- Erwachsene mit Schmerzen im rechten Unterbauch und Appendizitisverdacht in der Notaufnahme.
- Entscheidung zwischen Entlassung, Beobachtung mit Bildgebung oder operativer Exploration.
- Vermeidung unnötiger Bildgebung und negativer Appendektomien bei niedrigem Risiko.
Wann nicht?
- Als alleinige Diagnosegrundlage bei Schwangeren oder Kindern.
- Bei generalisierter Peritonitis oder hämodynamischer Instabilität — außerhalb der Situation, für die der Score entwickelt wurde.
So wird berechnet
| Kriterium | Punkte |
|---|---|
| Erbrechen | +1 |
| Schmerz im rechten Unterbauch | +1 |
| Loslassschmerz oder Abwehrspannung | |
| Keine | 0 |
| Leicht | 1 |
| Mäßig | 2 |
| Stark | 3 |
| Körpertemperatur ≥ 38,5 °C | +1 |
| Polymorphkernige Leukozyten (Neutrophile) | |
| < 70 % | 0 |
| 70–84 % | 1 |
| ≥ 85 % | 2 |
| Leukozyten | |
| < 10,0 × 10⁹/l | 0 |
| 10,0–14,9 × 10⁹/l | 1 |
| ≥ 15,0 × 10⁹/l | 2 |
| CRP | |
| < 10 mg/l | 0 |
| 10–49 mg/l | 1 |
| ≥ 50 mg/l | 2 |
Praxistipps und Grenzen
- Abgeleitet in schwedischen Kliniken bei stationär aufgenommenen Patienten mit Appendizitisverdacht. Die Graduierung von Loslassschmerz/Abwehrspannung ist subjektiv. Bei Schwangeren, Kindern und Älteren ist die Aussagekraft geringer; die WSES rät davon ab, bei Kindern oder Schwangeren allein anhand eines Scores zu diagnostizieren.
- Anders als der Alvarado-Score graduiert er Loslassschmerz und Laborwerte und berücksichtigt das CRP.
- Die WSES 2020 empfiehlt AIR-Score und Adult Appendicitis Score als klinische Prädiktoren (starke Empfehlung).
- 5–8 Punkte sind der unklare Bereich: Allein stützen sie weder eine Entlassung, noch bestätigen sie eine Appendizitis.
- Einige spätere Studien verwenden ≤ 3 statt ≤ 4 als Niedrigrisikogrenze; dieser Rechner nutzt die Originalbereiche.
Häufige Fragen
Ab welchem AIR-Score ist eine Appendizitis unwahrscheinlich?
Bei 0–4 Punkten: geringe Wahrscheinlichkeit; laut WSES 2020 kann bei passender Klinik oft auf Bildgebung verzichtet und mit Wiedervorstellungshinweisen entlassen werden.
Ist der AIR-Score besser als der Alvarado-Score?
In der Ableitungsstudie war die ROC-Fläche höher (0,93 vs. 0,88 für alle Appendizitiden), und die WSES bevorzugt ihn bei Erwachsenen.
Welche CRP-Einheit verwendet der AIR-Score?
mg/l. Gibt Ihr Labor mg/dl an, mit 10 multiplizieren.
Evidenz und Leitlinien
- Primärquelle: Andersson M, Andersson RE. The appendicitis inflammatory response score: a tool for the diagnosis of acute appendicitis that outperforms the Alvarado score. World J Surg 2008;32(8):1843-1849.
- Di Saverio S et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg 2020;15:27 (statements 1.2–1.10).
Noch eine Frage dazu?
Medelix beantwortet klinische Fragen aus aktuellen Leitlinien und Studien – jede Aussage mit Quelle.
Medelix zum AIR-Score (Appendicitis Inflammatory Response) fragenVerwandte Rechner
Rechner einbindenKostenlos für Ihre Website, Ihr Intranet oder Lehrmaterial. Code kopieren und einfügen.
<iframe src="https://medelix.ai/de/embed/air-score" title="AIR-Score (Appendicitis Inflammatory Response) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/de/rechner/air-score-appendizitis">AIR-Score (Appendicitis Inflammatory Response) Rechner von Medelix</a></p>Für Ärztinnen, Ärzte und Medizinstudierende. Die Rechner unterstützen die klinische Beurteilung und ersetzen sie nicht. Prüfen Sie Ergebnisse immer anhand der Originalquelle und Ihrer lokalen Standards.