MELD-Score
Gastroenterologie und Hepatologie
Auch bekannt als: MELD-Na-Score · MELD 3.0 · MELD score · Model for End-Stage Liver Disease · MELD-Na · MELD skoru · MELD-Na skoru · MELD score (Model for End-Stage Liver Disease; MELD-Na, MELD 3.0)
Worum es geht
Kontinuierlicher Score des Schweregrads einer terminalen Lebererkrankung, berechnet aus Laborwerten mit logarithmischen Termen; entwickelt zur Abschätzung der Kurzzeitprognose und verwendet zur Reihung Erwachsener auf der Warteliste zur Lebertransplantation. Höhere Werte bedeuten eine schwerere Erkrankung.
Einteilung
| Kategorie | Beschreibung |
|---|---|
| Ursprünglicher MELD | Serumbilirubin, Serumkreatinin und International Normalized Ratio (INR). Werte unter 1,0 werden auf 1,0 gesetzt; Kreatinin wird bei 4,0 mg/dL begrenzt und nach mindestens zweimaliger Dialyse in der vergangenen Woche auf 4,0 gesetzt. In der Transplantatallokation ist der Score bei 40 begrenzt. |
| MELD-Na | ursprünglicher MELD plus Serumnatrium (Natrium begrenzt bei 137 mmol/L), mit einem Interaktionsterm zwischen MELD und Natrium. |
| MELD 3.0 | ergänzt weibliches Geschlecht und Serumalbumin zu Bilirubin, Natrium, INR und Kreatinin, enthält Interaktionen zwischen Bilirubin und Natrium sowie zwischen Albumin und Kreatinin und senkt die Obergrenze für Kreatinin auf 3,0 mg/dL. |
| Interpretation des Scores | der Wert ist eine kontinuierliche Rangfolge des Schweregrads, keine Einteilung in Klassen; die Versionen ergeben für denselben Patienten unterschiedliche Werte, daher sollte die verwendete Version angegeben werden. |
Quelle
MELD 3.0: The Model for End-Stage Liver Disease Updated for the Modern Era
Gastroenterology 2021;161:1887–1895.e4 (Kim WR et al.)
DOI: 10.1053/j.gastro.2021.08.050
PMID: 34481845
- Fassung
- MELD 3.0 (Kim 2021); MELD-Na (Kim 2008); ursprünglicher MELD (Kamath 2001)
- Stand
Zusammenfassung der veröffentlichten Klassifikation in eigenen Worten. Kein Ersatz für die Originalpublikation.
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