Varfarin

Plasorin, Varfarin, Warfmadin, Warsu · ATC kodu B01AA03

Diğer adları: Warfarin, Warfarine, Warfarina

Künye
Etkin madde: Varfarin (INN: warfarin)
ATC kodu: B01AA03
Ruhsat: ulusal ruhsatlı; AB'de merkezi ruhsat yok
Bilginin tarihi: 2026-11-03

Özet

Varfarin, K vitamini antagonisti grubundan oral bir antikoagülandır. ABD reçete bilgisine göre venöz tromboembolinin ve atriyal fibrilasyon, kalp kapağı replasmanı ve miyokard enfarktüsüne bağlı tromboembolik komplikasyonların önlenmesi ve tedavisinde kullanılır; doz INR'ye göre ayarlanır.

Kullanım

Venöz tromboz ve pulmoner embolinin profilaksisi ve tedavisi
Atriyal fibrilasyon ve/veya kalp kapağı replasmanına bağlı tromboembolik komplikasyonların profilaksisi ve tedavisi
Miyokard enfarktüsü sonrasında ölüm, tekrarlayan enfarktüs ve tromboembolik olay (ör. inme) riskinin azaltılması

Dozaj

Doz INR'ye göre bireyselleştirilir; çoğu endikasyonda hedef INR 2,5 (aralık 2–3); mitral pozisyondaki mekanik kapaklarda ve kafesli bilye/disk kapaklarda hedef INR 3 (aralık 2,5–3,5)
Genotip bilinmiyorsa: olağan başlangıç dozu günde bir kez 2–5 mg; tipik idame dozu günde bir kez 2–10 mg
CYP2C9 ve VKORC1 genotipi, yaş ve Asya kökeni doz gereksinimini azaltabilir; yükleme dozu önerilmez
İlk dozdan sonra INR stabil olana kadar her gün, ardından genellikle 1–4 haftada bir ölçülür
Tam doz heparinle 4–5 gün ve INR terapötik düzeye ulaşana kadar birlikte verilir
Atlanan doz: aynı gün mümkün olan en kısa sürede alınır; ertesi gün doz iki katına çıkarılmaz
Böbrek yetmezliğinde doz ayarı gerekmez, ancak INR daha sık izlenir

Kontrendikasyonlar

Gebelik (tromboemboli riski yüksek mekanik kalp kapaklı kadınlar hariç)
Kanama eğilimi, kan diskrazileri, aktif kanama veya ülserasyon, SSS kanaması, serebral anevrizma, aort diseksiyonu, bakteriyel endokardit
Yakın zamanda geçirilmiş veya planlanan SSS ya da göz cerrahisi; spinal ponksiyon, majör rejyonal veya lomber blok anestezisi
Düşük tehdidi, eklampsi, preeklampsi; malign hipertansiyon
Uyum sorunu olası gözetimsiz hastalar; varfarine karşı aşırı duyarlılık

Önemli uyarılar

Kutulu uyarı: majör veya ölümcül kanamaya yol açabilir; INR düzenli izlenmelidir; ilaçlar, diyet ve diğer faktörler INR'yi değiştirir
Kanama risk faktörleri arasında INR > 4, 65 yaş ve üzeri, değişken INR değerleri, geçirilmiş GİS kanaması, hipertansiyon, böbrek yetmezliği ve uzun tedavi süresi yer alır
Deri ve doku nekrozu (<%0,1), kalsifilaksi, akut böbrek hasarı, ateroemboli/kolesterol mikroembolisi (“mor parmak sendromu”)
HIT/HITTS'de başlangıç tedavisi olarak kullanılmamalıdır (ekstremite iskemisi, gangren)
Protein C veya S eksikliği: tedavi başlangıcında 5–7 gün heparinle birlikte kullanım nekroz sıklığını azaltabilir

Yan etkiler

Temel risk: ölümcül olabilen kanama
Aşırı duyarlılık reaksiyonları, vaskülit, hepatit ve karaciğer enzimlerinde yükselme
Bulantı, kusma, diyare, tat bozukluğu, karın ağrısı, şişkinlik
Döküntü, dermatit, kaşıntı, alopesi; trakeal kalsifikasyon; titreme

Etkileşimler

CYP2C9, 1A2 ve 3A4 inhibitörleri (ör. amiodaron, flukonazol, metronidazol, kotrimoksazol) INR'yi yükseltir; indükleyiciler (ör. rifampisin, karbamazepin) düşürür
Antikoagülanlar, antiplateletler, NSAİİ'ler ve serotonin geri alım inhibitörleri kanama riskini artırır
Antibiyotikler ve antifungaller: başlanırken veya kesilirken INR yakından izlenir
Bitkisel ürünler (ör. sarı kantaron, ginkgo, sarımsak) ve besinlerdeki K vitamini: K vitamini alımı sabit tutulmalıdır

Gebelik ve emzirme

Tromboemboli riski yüksek mekanik kalp kapağı dışında kontrendikedir; ilk trimester maruziyeti, maruz kalan yavruların yaklaşık %5'inde malformasyona (varfarin embriyopatisi) yol açmıştır
Tedavi süresince ve son dozdan sonra en az 1 ay etkili kontrasepsiyon
Küçük bir çalışmada anne sütünde saptanmamıştır; emzirilen bebekler morarma veya kanama açısından izlenmelidir

Resmî ürün bilgisinin yapay zekâ ile hazırlanmış özeti (2026-11-03); tüm sayılar orijinal metne göre kontrol edildi.

Resmî metnin tamamı →

Sık sorulan sorular – Medelix'e sor

Hastalar için

Hasta bilgisi (ABD, İngilizce)

Bu ürünün ayrı bir ABD hasta bilgisi yok.

Ülkelere göre ruhsat ve ticari adlar

Tam olarak bu etkin madde bileşimine sahip ilaçlar, ulusal kayıtlarda yer aldığı şekliyle – alfabetik sırayla ve sıralama yapılmadan. Bir ürünün şu anda bulunup bulunmadığı burada gösterilmez.

Türkiye

PlasorinPLATİN KİMYA MÜMESSİLLİK VE DIŞ TİC. A.Ş. · 2 kayıt
VarfarinMÜNİR ŞAHİN İLAÇ SAN. VE TİC A.Ş. · 2 kayıt
WarfmadinSANOFİ SAĞLIK ÜRÜNLERİ LTD. ŞTİ. · 2 kayıt
WarsuKAYA BEŞERİ İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. · 1 kayıt

Kaynak: TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, tarih 2026-11-03

Almanya

Coumadin®Teofarma S.R.L. · 1 kayıt

Kaynak: EMA – Article 57 product data (EU/EEA), tarih 2026-11-03

23 Avrupa ülkesinde daha ticari adlar

Belçika: Marevan
Çekya: Warfarin Orion
Danimarka: Marevan, Warfarin Orion
Estonya: Marevan
Finlandiya: Marevan, Warfarin Orion
Fransa: Coumadine
Hırvatistan: Martefarin
İrlanda: Warfant, Warfarin Teva
İspanya: Aldocumar
İsveç: Waran, Warfarin Orion
İtalya: Coumadin
İzlanda: Warfarin Teva
Kıbrıs: Aldocumar, Warfant
Letonya: Orfarin, Warfarin Grindeks
Litvanya: Orfarin, Warfarin Grindeks
Lüksemburg: Marevan
Macaristan: Marfarin, Warfarin Orion
Malta: Warfarin
Norveç: Marevan, Warfarin Orion
Polonya: Warfin
Portekiz: Enifrav, Varfine
Slovakya: Warfarin Orion
Slovenya: Marevan

EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-11-03

Medelix ilaç şirketlerinden para almaz. Ticari adlar alfabetik sırayla ve sıralama yapılmadan listelenir.

Bu etkin madde hakkında başka sorun mu var?

Medelix klinik soruları kılavuzlar, çalışmalar ve ürün bilgilerinden yanıtlar – her ifade kaynağıyla.

Kaynaklar

U.S. Food and Drug Administration. Warfarin Sodium (Teva Pharmaceuticals USA, Inc.) – Prescribing Information, 2025-06-17. DailyMed (NLM), 2026-11-03. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=0cbce382-9c88-4f58-ae0f-532a841e8f95
TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, 2026-11-03. https://www.titck.gov.tr/dinamikmodul/85
EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-11-03. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database

Editör: Medelix editör ekibi · son güncelleme 2026-11-03 · Bu sayfalar nasıl hazırlanıyor · Hata bildir

Kaynak: ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), reçete bilgisi, DailyMed (NLM) üzerinden; kamu malı. Reklam veya tedavi önerisi değildir. Kendi tedavinle ilgili sorular için hekimine veya eczacına danış.