Kinidin
Natisedine, Quinicardine · ATC kodu C01BA01
Diğer adları: Chinidin, Quinidine
- Künye
- Etkin madde
- Kinidin (INN: quinidine)
- ATC kodu
- C01BA01
- Ruhsat
- ulusal ruhsatlı; AB'de merkezi ruhsat yok
- Bilginin tarihi
- 2026-10-29
Özet
Kinidin (kinidin sülfat olarak), ABD reçete bilgisine göre atriyal fibrilasyon/flutter ve hayatı tehdit eden ventriküler aritmilerde ve ağır P. falciparum sıtmasında kullanılan Sınıf IA bir antiaritmiktir.
Kullanım
- Hız kontrolü yetersiz kaldığında semptomatik atriyal fibrilasyon/flutterda sinüs ritminin yeniden sağlanması.
- Alternatifler yetersiz kaldığında seçilmiş yüksek riskli hastalarda atriyal fibrilasyon/fluttera dönüşün azaltılması.
- Belgelenmiş, hayatı tehdit eden ventriküler aritmilerin baskılanması.
- Hayatı tehdit eden Plasmodium falciparum sıtması (kinidin glukonat enjeksiyonu merkezli bir rejimin parçası olarak).
Dozaj
- Özellikle yapısal kalp hastalığında tedaviye başlama ve doz değişiklikleri genellikle izlem ve resüsitasyon olanağı olan bir ortamda yapılmalıdır.
- Nüks profilaksisi: altı saatte bir 200 mg (166 mg kinidin bazına eşdeğer) ile başlanır; yalnızca iyi tolere ediliyorsa ve düzeyler terapötik aralıktaysa dikkatle artırılır.
- Dönüştürme: bildirilen bir rejim altı saatte bir 400 mg ile başlar – tam metne bakınız.
- QRS veya QTc başlangıç değerinin %130'una genişlerse (QTc 500 ms'den uzun olursa), P dalgaları kaybolursa veya taşikardi, bradikardi ya da hipotansiyon gelişirse doz azaltılmalı veya ilaç kesilmelidir.
- Böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu ve kalp yetmezliği daha düşük doz gerektirir.
Kontrendikasyonlar
- Kinidine alerji veya daha önceki kinidin ya da kinin tedavisi sırasında trombositopenik purpura.
- Çalışan yapay kalp pili olmadan junctional veya idiyoventriküler bir uyarı odağına bağlı ritim (ör. tam AV blok).
- Antikolinerjik ajanlardan olumsuz etkilenebilecek durumlar, ör. miyastenia gravis.
Önemli uyarılar
- Mortalite artışı: atriyal fibrilasyonda nüks önleme meta-analizlerinde plasebonun üç katından fazla.
- Bradikardi, hipokalemi ve hipomagnezemi ile artan torsades de pointes riskiyle QTc uzaması.
- Atriyal flutter/fibrilasyonda ventrikül hızında paradoksal artış; hasta sinüs sendromunda belirgin bradikardi.
- Tam AV blok riski yüksek hastalarda dikkatli olunmalıdır.
Yan etkiler
- En sık olanlar gastrointestinaldir: bir çalışmada ishal %35, üst gastrointestinal rahatsızlık %22, sersemlik %15, baş ağrısı %7, yorgunluk %7, çarpıntı %7.
- Sinkonizm: kulak çınlaması, işitme kaybı, vertigo, görme bozuklukları, baş ağrısı, konfüzyon, deliryum – genellikle kronik toksisite belirtisi.
- Diğer: döküntü, görme sorunları, tremor.
Etkileşimler
- Digoksin: düzeyleri iki katına kadar çıkabilir; digoksin dozlarının genellikle azaltılması gerekir.
- Varfarin: antikoagülan etki güçlenir.
- Amiodaron, simetidin, ketokonazol, diltiazem ve verapamil kinidin düzeylerini artırır; fenobarbital, fenitoin ve rifampin düşürür; idrarı alkalileştiren ilaçlar atılımını azaltır.
- Kinidin P450IID6'yı inhibe eder ve bu yolla metabolize edilen ilaçların düzeylerini artırır.
Gebelik ve emzirme
- Gebe kadınlarda yeterli çalışma yoktur; yalnızca açıkça gerekliyse verilmelidir.
- Kinidin insan sütünde anne serumundakinden biraz daha düşük düzeylerde bulunur.
Resmî ürün bilgisinin yapay zekâ ile hazırlanmış özeti (2026-10-29); tüm sayılar orijinal metne göre kontrol edildi.
Sık sorulan sorular – Medelix'e sor
Hastalar için
Hasta bilgisi (ABD, İngilizce)
Bu ürünün ayrı bir ABD hasta bilgisi yok.
Ülkelere göre ruhsat ve ticari adlar
Tam olarak bu etkin madde bileşimine sahip ilaçlar, ulusal kayıtlarda yer aldığı şekliyle – alfabetik sırayla ve sıralama yapılmadan. Bir ürünün şu anda bulunup bulunmadığı burada gösterilmez.
Türkiye
- NatisedineADİLNA İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. · 1 kayıt
- QuinicardineADİLNA İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. · 1 kayıt
Kaynak: TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, tarih 2026-10-16
3 Avrupa ülkesinde daha ticari adlar
- Hollanda
- Kinidinesulfaat Teva
- Macaristan
- Chinidin-Wagner
- Romanya
- Chinidina
EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29
Medelix ilaç şirketlerinden para almaz. Ticari adlar alfabetik sırayla ve sıralama yapılmadan listelenir.
Bu etkin madde hakkında başka sorun mu var?
Medelix klinik soruları kılavuzlar, çalışmalar ve ürün bilgilerinden yanıtlar – her ifade kaynağıyla.
Kaynaklar
- U.S. Food and Drug Administration. QUINIDINE SULFATE (EPIC PHARMA, LLC) – Prescribing Information, 2023-11-08. DailyMed (NLM), 2026-10-29. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=b0d6341b-d880-4f0b-8844-bc788c03004a
- TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, 2026-10-16. https://www.titck.gov.tr/dinamikmodul/85
Editör: Medelix editör ekibi · son güncelleme 2026-10-29 · Bu sayfalar nasıl hazırlanıyor · Hata bildir
Kaynak: ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), reçete bilgisi, DailyMed (NLM) üzerinden; kamu malı. Reklam veya tedavi önerisi değildir. Kendi tedavinle ilgili sorular için hekimine veya eczacına danış.