Tramadol: Wechselwirkungen
Die Interaktionsdatenbank der dänischen Arzneimittelbehörde beschreibt 21 Kombinationen mit Tramadol. Sortiert nach der Empfehlung der Quelle, die einschränkendste zuerst.
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
Kombination vermeiden (1)
Tramadol + Selegilin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Die Behandlung mit Tramadol und Selegilin ist in den Fachinformationen sowohl von Nobligan Retard (Tramadol) als auch von Eldepryl (Selegilin) kontraindiziert (siehe Literaturübersicht). (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination möglich mit Dosisanpassung (1)
Tramadol + Abirateron
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination möglich unter Vorsichtsmaßnahmen (17)
Tramadol + Amitriptylin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Ein einzelner Fallbericht findet eine mögliche Hemmung des Tramadol-Stoffwechsels bei gleichzeitiger Gabe von Amitriptylin infolge einer CYP2D6-Hemmung. Dies kann das Risiko eines Serotoninsyndroms erhöhen. (aus dem Dänischen übersetzt)
Tramadol + Citalopram
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Drei Fälle eines Serotoninsyndroms bei gleichzeitiger Gabe von Tramadol und Citalopram wurden gefunden. (aus dem Dänischen übersetzt)
Tramadol + Cobicistat
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Tramadol + Darunavir
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Tramadol + Escitalopram
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Eine Studie hat gezeigt, dass die gleichzeitige Behandlung mit Escitalopram und Tramadol die schmerzlindernde Wirkung von Tramadol trotz einer geringen Reduktion der AUC nicht vermindert. Es gibt Fallberichte über Serotoninsyndrome bei gleichzeitiger Behandlung mit SSRI und Tramadol. (aus dem Dänischen übersetzt)
Tramadol + Fluoxetin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Es wurden 2 Fälle eines Serotoninsyndroms nach gleichzeitiger Gabe von Tramadol und Fluoxetin beobachtet. (aus dem Dänischen übersetzt)
Tramadol + Isocarboxazid
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Tramadol + Mirtazapin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Ein Serotoninsyndrom (SS) kann sich entwickeln, wenn eine Tramadol-Behandlung bei einem Patienten begonnen wird, der bereits sowohl mit Venlafaxin als auch mit Mirtazapin behandelt wird. Ob sich ein SS entwickelt, ist dosis- und individuumabhängig. (aus dem Dänischen übersetzt)
Tramadol + Olanzapin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Tramadol + Paroxetin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Eine Studie hat gezeigt, dass Paroxetin die AUC einer Einzeldosis Tramadol um ca. 35 % erhöht, bedingt durch Hemmung des Tramadol-Abbaus über CYP2D6. Eine andere Studie hat gezeigt, dass die Kombinationsbehandlung die Umwandlung von Tramadol in die aktiven Metaboliten hemmt. Es wurden 3 Fälle eines Serotoninsyndroms nach gleichzeitiger Gabe von Tramadol und Paroxetin beobachtet. (aus dem Dänischen übersetzt)
Tramadol + Phenprocoumon
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Eine prospektive Untersuchung konnte bei gleichzeitiger Mehrfachgabe von Tramadol und Phenprocoumon keine statistisch signifikanten Veränderungen des INR der Patienten nachweisen. Fallberichte zeigen jedoch einen INR-Anstieg sowie Nasenbluten. (aus dem Dänischen übersetzt)
Tramadol + Rifampicin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Rifampicin senkt die AUC von Tramadol und seinem aktiven Metaboliten signifikant, unabhängig von der Art der Anwendung. (aus dem Dänischen übersetzt)
Tramadol + Sertralin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Bei zwei Patienten unter Behandlung mit Tramadol und Sertralin wurde ein mögliches Serotoninsyndrom beobachtet. (aus dem Dänischen übersetzt)
Tramadol + Terbinafin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Tramadol + Venlafaxin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Ein Serotoninsyndrom (SS) kann sich entwickeln, wenn eine Tramadol-Behandlung bei einem Patienten begonnen wird, der bereits sowohl mit Venlafaxin als auch mit Mirtazapin behandelt wird. Ob sich ein SS entwickelt, ist dosis- und individuumabhängig. (aus dem Dänischen übersetzt)
Tramadol + Warfarin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Fallberichte über insgesamt 23 Patienten beschreiben starke Anstiege des INR unter Kombinationsbehandlung mit Tramadol. Bei 2 Patienten wurden außerdem Hautblutungen beobachtet. (aus dem Dänischen übersetzt)
Tramadol + Ziprasidon
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Kombination kann angewendet werden (laut Quelle) (2)
Hier nicht aufgeführte Kombinationen sind in der dänischen Interaktionsdatenbank nicht beschrieben – das bedeutet nicht, dass sie unbedenklich sind.
Referenzinformation für Ärztinnen, Ärzte und Studierende, kein Medizinprodukt. Medelix prüft keine Medikationslisten und keine Patientendaten und ersetzt nicht die Fachinformation oder die klinische Beurteilung.