Apixaban: Wechselwirkungen
Die Interaktionsdatenbank der dänischen Arzneimittelbehörde beschreibt 18 Kombinationen mit Apixaban. Sortiert nach der Empfehlung der Quelle, die einschränkendste zuerst.
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
Kombination vermeiden (4)
Apixaban + Cobicistat
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Apixaban + Darunavir
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Apixaban + Ketoconazol
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die gleichzeitige Gabe von Apixaban und oralem Ketoconazol führt zu einer Verdoppelung der AUC sowie einem 1,6-fachen Anstieg der Cmax von Apixaban. (aus dem Dänischen übersetzt)
Apixaban + Ritonavir
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die gleichzeitige Gabe von Apixaban, einem Substrat von CYP3A4 und P-gp, und Ritonavir, einem Hemmer von CYP3A4 und P-gp, kann zu einer Erhöhung der Exposition gegenüber Apixaban um den Faktor 2 oder mehr führen, weshalb von einer gleichzeitigen Gabe abgeraten wird. (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination möglich mit Dosisanpassung (1)
Apixaban + Nirmatrelvir
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die gleichzeitige Gabe von Nirmatrelvir und Apixaban erhöht die Apixaban-Spiegel und damit das Blutungsrisiko. (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination möglich mit zeitversetzter Einnahme (1)
Apixaban + Erdafitinib
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination möglich unter Vorsichtsmaßnahmen (9)
Apixaban + Carbamazepin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Bei gleichzeitiger Gabe von Apixaban und Carbamazepin wird eine verminderte Exposition gegenüber Apixaban mit erhöhtem Thromboserisiko als Folge erwartet (indirekte Daten, siehe Literaturübersicht). (aus dem Dänischen übersetzt)
Apixaban + Ciclosporin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Apixaban + Naproxen
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die Kombinationsbehandlung führt zu einer klinisch nicht relevanten erhöhten Exposition gegenüber Apixaban. Allerdings ist eine pharmakodynamische Interaktion mit erhöhtem Blutungsrisiko als Folge zu beachten. (aus dem Dänischen übersetzt)
Apixaban + Olaparib
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Apixaban + Rifampicin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die gleichzeitige Gabe von Apixaban und Rifampicin führt zu einer wesentlich verminderten Exposition gegenüber Apixaban (Abnahme der AUC um ca. 54 %) mit erhöhtem Thromboserisiko als Folge. (aus dem Dänischen übersetzt)
Apixaban + Sertralin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die gleichzeitige Anwendung kann das Blutungsrisiko erhöhen, da sowohl die Gerinnungskaskade als auch die Thrombozytenfunktion gehemmt werden. (aus dem Dänischen übersetzt)
Apixaban + Takrolimus monohidrat
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Apixaban + Vibegron
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Apixaban + Voriconazol
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
In der SmPC von Eliquis wird von der gleichzeitigen Gabe der beiden Stoffe abgeraten. Zwei Interaktionsstudien haben jedoch gezeigt, dass bei gleichzeitiger Gabe von Apixaban und Voriconazol nur ein Anstieg der AUC von Apixaban um das 1,24- bzw. 1,33-Fache und der Cmax von Apixaban um das 1,24- bzw. 1,15-Fache auftritt. (Siehe Literaturübersicht.) (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination kann angewendet werden (laut Quelle) (3)
Apixaban + Atenolol
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Apixaban + Diltiazem
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Apixaban + Enoxaparin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Hier nicht aufgeführte Kombinationen sind in der dänischen Interaktionsdatenbank nicht beschrieben – das bedeutet nicht, dass sie unbedenklich sind.
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