Kortikosteroid-Umrechnung (Prednisolonäquivalent)

Systemische Glukokortikoiddosis in die äquivalente Prednisolondosis umrechnen

Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13

Kortikosteroid-Umrechnung (Prednisolonäquivalent)

Systemische Glukokortikoiddosis in die äquivalente Prednisolondosis umrechnen

Glukokortikoid

Tagesdosis (mg/day)Orale oder intravenöse Dosis; für intramuskuläre oder intraartikuläre Gabe gelten andere Äquivalenzen.

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Die Äquivalenzen beschreiben nur die glukokortikoide (antiinflammatorische) Potenz – mineralokortikoide Wirkung und Wirkdauer unterscheiden sich stark (Hydrocortison vs. Dexamethason). Näherungswerte für orale/i.v. Gabe; ersetzen keinen Ausschleich- oder Stressdosisplan.

Quelle: Liu D, Ahmet A, Ward L et al. A practical guide to the monitoring and management of the complications of systemic corticosteroid therapy. Allergy Asthma Clin Immunol 2013;9(1):30 — Table 3 (equivalent doses, adapted from NICE 2012 and Furst 2012); Tables 6–7.Öffnen

Interpretation

< 2,5 mg/Tag — niedrige Dosis	Niedrigdosis-Stufe der FRAX-Glukokortikoid-Anpassung (Kanis 2011, wiedergegeben in Liu 2013, Tab. 7): Frakturwahrscheinlichkeit wird nach unten korrigiert.
2,5–7,5 mg/Tag — mittlere Dosis	Mittlere Dosisstufe: keine FRAX-Anpassung.
≥ 7,5 mg/Tag — hohe Dosis	Hochdosis-Stufe: FRAX-Frakturwahrscheinlichkeit wird nach oben korrigiert (Kanis 2011, wiedergegeben in Liu 2013, Tab. 7).
≥ 40 mg/Tag — immunsuppressiv	Nach Liu 2013, Tab. 6, sind Lebendimpfstoffe bei ≥ 40 mg/Tag Prednisolon (oder Äquivalent) über > 7 Tage zu vermeiden und frühestens 3 Monate nach Hochdosistherapie vorgesehen.

Was ist der Kortikosteroid-Umrechnung (Prednisolonäquivalent)?

Systemische Glukokortikoide unterscheiden sich in ihrer Potenz, deshalb werden Dosen als Prednisolonäquivalent verglichen. Der Rechner verwendet die Äquivalenztabelle aus Liu et al. (2013), adaptiert nach NICE und Furst: 5 mg Prednisolon ≈ 20 mg Hydrocortison ≈ 4 mg Methylprednisolon ≈ 0,75 mg Dexamethason. Die Stufen zeigen Dosisgrenzen aus derselben Übersicht für Frakturrisiko (FRAX) und Lebendimpfstoffe.

Wann wird er eingesetzt?

Wechsel zwischen Glukokortikoiden, z. B. von Dexamethason auf Prednisolon
Kumulative Exposition mit den Dosisgrenzen für FRAX und Lebendimpfstoffe aus Liu 2013 vergleichen
Dosen in Literatur oder Arztbriefen vergleichen

Wann nicht?

Mineralokortikoid-Substitution (Fludrocortison) oder Schemata bei Nebenniereninsuffizienz, bei denen die mineralokortikoide Wirkung zählt
Inhalative, topische, intraartikuläre oder Depotpräparate

So wird berechnet

Prednisolonäquivalent (mg) = Dosis (mg) × 5 / Äquivalenzdosis des Präparats (mg) Äquivalenzdosen: Hydrocortison 20, Cortison 25, Prednison 5, Prednisolon 5, Methylprednisolon 4, Triamcinolon 4, Dexamethason 0,75, Betamethason 0,6

Praxistipps und Grenzen

Die Äquivalenzen beschreiben nur die glukokortikoide (antiinflammatorische) Potenz – mineralokortikoide Wirkung und Wirkdauer unterscheiden sich stark (Hydrocortison vs. Dexamethason). Näherungswerte für orale/i.v. Gabe; ersetzen keinen Ausschleich- oder Stressdosisplan.
Die Äquivalenz gilt nur für die antiinflammatorische Potenz; Dexamethason und Betamethason haben kaum mineralokortikoide Wirkung, Hydrocortison eine deutliche.
Die Wirkdauer unterscheidet sich: Hydrocortison 8–12 h, Prednisolon 12–36 h, Dexamethason 36–72 h.
Prednison ist ein Prodrug, das in der Leber zu Prednisolon umgewandelt wird; die Dosen sind äquivalent.

Häufige Fragen

Wie viel Prednisolon entspricht 4 mg Dexamethason?

Etwa 27 mg (4 × 5 / 0,75), bei einer Äquivalenzdosis von 0,75 mg Dexamethason pro 5 mg Prednisolon.

Wie rechne ich Methylprednisolon in Prednisolon um?

4 mg Methylprednisolon ≈ 5 mg Prednisolon, also mit 1,25 multiplizieren.

Wie viel Hydrocortison entspricht 5 mg Prednisolon?

Etwa 20 mg Hydrocortison.

Evidenz und Leitlinien

Primärquelle: Liu D, Ahmet A, Ward L et al. A practical guide to the monitoring and management of the complications of systemic corticosteroid therapy. Allergy Asthma Clin Immunol 2013;9(1):30 — Table 3 (equivalent doses, adapted from NICE 2012 and Furst 2012); Tables 6–7.

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