Therapie der akuten diabetischen Stoffwechselentgleisungen bei Erwachsenen (Update 2026)

ÖDG · 2026 · Österreich

Quelle und Lizenz

Autorinnen und Autoren
Michael Resl, Susanne Kaser, Harald Sourij et al.
Titel
Therapie der akuten diabetischen Stoffwechselentgleisungen bei Erwachsenen (Update 2026)
Zeitschrift
Wiener Klinische Wochenschrift, 2026
Lizenz
CC BY 4.0
Änderungen
Auszüge im Originalwortlaut, Formatierung angepasst

Volltext abgerufen am 2026-10-27 aus Europe PMC · PMC13190733

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Zusammenfassung

Akute Stoffwechselentgleisungen können für Erwachsene in Abhängigkeit von ihrem Ausmaß lebensbedrohlich sein. Dementsprechend sind eine rasche umfassende Diagnostik und Therapie sowie eine enge Überwachung der Vitalparameter und Laborbefunde erforderlich. Bei der Therapie, die sich bei der ketoazidotischen (DKA) und hyperglykämisch-hyperosmolaren (HHS) Form nicht wesentlich unterscheidet, kommt dem Ausgleich des meist beträchtlichen Flüssigkeitsdefizits mit mehreren Litern einer physiologischen kristalloiden Lösung eine vorrangige Rolle zu. Bei den Elektrolyten ist insbesondere auf eine ausgeglichene Serum-Kalium-Konzentration zu achten. Normal-Insulin oder rasch wirksame Analoga können initial als i.v.-Bolus verabreicht werden, in der Folge jedoch kontinuierlich über einen Perfusor. Die Umstellung auf eine subkutane Insulintherapie soll erst bei ausgeglichenem Säure-Basen-Haushalt und zufriedenstellender Glykämie erfolgen.

Inhalt der Originalpublikation

Die Kapitelüberschriften des Originals.

  • Akute Blutzuckerentgleisungen
  • Pathogenese, klinisches Bild und Befunde
  • Therapie

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