Lebensstil: körperliche Aktivität und Training in der Prävention und Therapie des Typ 2 Diabetes mellitus (Update 2026)

Lebensstil, insbesondere regelmäßige körperliche Aktivität, ist ein wichtiger Bestandteil in der Prävention und Therapie des Typ-2-Diabetes mellitus und sollte fester Bestandteil jeglicher Betreuung von Menschen mit Diabetes sein. Es besteht breiter Konsens, dass eine effiziente Diabetes-Prävention und Therapie in den meisten Fällen auch von einer Modifikation des Lebensstils begleitet sein muss. Ziele der Förderung der körperlichen Aktivität sind zunächst das Training des Herz-Kreislauf-Systems, Kräftigung der Muskulatur, Steigerung des Energieumsatzes und die Reduktion von Inaktivität. Für einen substanziellen gesundheitlichen Nutzen sind wöchentlich mindestens 150 min aerobe körperliche Aktivität mit mittlerer oder 75 min höherer Intensität und zusätzlich muskelkräftigende Bewegungen erforderlich. Das Ausmaß des positiven Effektes von Bewegung steht in direktem Verhältnis zum Grad der erreichten kardiorespiratorischen Fitness und kann nur durch entsprechendes Training aufrechterhalten werden. Körperliches Training ist in jedem Alter für beide Geschlechter wirksam und effektiv. Durch die Reduktion der Insulinresistenz und funktionelle Verbesserung der Insulinsekretion hat körperliches Training positiven Einfluss auf die Glykämie, und zusätzlich wird das kardiovaskuläre Risiko gesenkt. Im Speziellen hat körperliches Training nicht nur einen positiven Einfluss auf die Glykämie, indem es die Insulinresistenz verringert und die funktionelle Insulinsekretion verbessert, sondern es kann auch das kardiovaskuläre Risiko senken. Körperliche Inaktivität gilt unabhängig von Art und Umfang körperlicher Aktivität als eigenständiger Risikofaktor. Insbesondere langandauernde sitzende Tätigkeiten sollten daher vermieden werden.