Geschlechtsspezifische Aspekte bei Prädiabetes und Diabetes mellitus – klinische Empfehlungen (Update 2026)
ÖDG · 2026 · Österreich
Quelle und Lizenz
- Autorinnen und Autoren
- Alexandra Kautzky-Willer, Michael Leutner, Heidemarie Abrahamian et al.
- Titel
- Geschlechtsspezifische Aspekte bei Prädiabetes und Diabetes mellitus – klinische Empfehlungen (Update 2026)
- Zeitschrift
- Wiener Klinische Wochenschrift, 2026
- Lizenz
- CC BY 4.0
- Änderungen
- Auszüge im Originalwortlaut, Formatierung angepasst
Volltext abgerufen am 2026-10-27 aus Europe PMC · PMC13190496
Lizenzhinweis der Originalpublikation
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Empfehlungen
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Zusammenfassung
Im klinischen Alltag sind die behandelnden Ärzt:innen mit den unterschiedlichen Bedürfnissen von Männern und Frauen konfrontiert, die in den verschiedenen Lebensabschnitten stark variieren. Geschlechtsspezifische Unterschiede beeinflussen die Pathophysiologie, das Screening und die Diagnose von Diabetes sowie Behandlungsstrategien und die Entwicklung von Komplikationen und die Mortalitätsraten. Veränderungen im Glukose- und Lipidstoffwechsel, die Regulation von Energiehaushalt und Körperfettverteilung sowie Diabetes-assoziierte Begleiterkrankungen werden stark von Steroid- und Sexualhormonen, aber auch von Lebensstil, Umweltfaktoren, Einkommen und psychosozialen Faktoren beeinflusst. Männer weisen im jüngeren Alter und bei niedrigerem BMI ein höheres Risiko für Typ-2-Diabetes (T2DM) auf als Frauen, die wiederum bei Diagnose einen höheren BMI und öfter Hypertonie aufweisen und von einem starken Anstieg im Risiko für kardiometabolische Erkrankungen nach der Menopause betroffen sind. Frauen dürften durch Diabetes auch etwas mehr Lebensjahre verlieren als Männer, wobei die höhere Mortalität hauptsächlich auf vaskuläre Komplikationen zurückgeführt werden kann. Bei Männern mit Diabetes scheint dafür der Mortalitätsanstieg durch Krebs gewichtiger als bei Frauen zu sein. Beide Geschlechter profitieren von Präventionsprogrammen mit einer Risikoreduktion für T2DM. Frauen weisen öfter eine gestörte Glukosetoleranz, Männer hingegen erhöhte Nüchternblutzuckerspiegel auf. Höhere Androgenspiegel sowie ein früherer GDM sind bei Frauen wichtige Risikofaktoren, eine erektile Dysfunktion bzw. niedrige Testosteronwerte bei Männern. Frauen erreichen in der Therapie weniger oft die Zielwerte für HbA1c, LDL-Cholesterin oder Blutdruck. In der medikamentösen Behandlung sollen geschlechtsspezifische Unterschiede in der Wirkung, Pharmakokinetik und in den Nebenwirkungen mehr Beachtung finden und individuelle Zielwerte bei Männern und Frauen erreicht werden.
Inhalt der Originalpublikation
Die Kapitelüberschriften des Originals.
- Grundsatz-Statement
- Epidemiologie
- Klassifikation und Diagnose
- Metabolisches Syndrom
- Sexualität
- Lebensstil und Prävention
- Krankheitsbewältigung
- Orale Antidiabetika, GLP-1-Rezeptoragonisten und Insulin
- Multifaktorielles Risikomanagement
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Komplikationen und Komorbiditäten
- Makrovaskuläre Komplikationen
- Mikrovaskuläre Komplikationen
- Tumoren
- Osteoporose
- Depressionen
- Zusammenfassung
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