Automatisierte Insulinabgabesysteme (AID), physische Aktivität und Sport bei Diabetes mellitus Typ 1: eine gemeinsame Leitlinie der DDG und ÖDG

ÖDG · 2026 · Österreich

Quelle und Lizenz

Autorinnen und Autoren
Othmar Moser, Ulrike Becker, Louisa van den Boom et al.
Titel
Automatisierte Insulinabgabesysteme (AID), physische Aktivität und Sport bei Diabetes mellitus Typ 1: eine gemeinsame Leitlinie der DDG und ÖDG
Zeitschrift
Wiener Klinische Wochenschrift, 2026
Lizenz
CC BY 4.0
Änderungen
Auszüge im Originalwortlaut, Formatierung angepasst

Volltext abgerufen am 2026-10-27 aus Europe PMC · PMC13190341

Lizenzhinweis der Originalpublikation

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Empfehlungen

Im Originalwortlaut, mit Empfehlungsgrad oder Konsensstärke, soweit angegeben.

Konsensbasierte Empfehlungen

  • Die Leitliniengruppe empfiehlt 5 zentrale Strategien für das Management von physischer Aktivität, Sport und T1DM bei Anwendung von AID-Technologien, unabhängig vom jeweiligen Hersteller der AID-Systeme (Tab. 1). Die Autor:innen sind der Meinung, dass diese Empfehlungen für den Großteil, jedoch nicht für alle Arten physischer Aktivität und Sport anwendbar sindKonsens D

Allgemeine Empfehlungen zu physischer Aktivität und Sport bei Verwendung automatisierter Insulinabgabesysteme (AID)

  • Empfohlen wird zudem eine erneute Kontrolle des Sensorglukosewertes ca. 20–30 min nach der Kohlenhydrataufnahme und ggf. eine Wiederholung der Maßnahme [4] (Konsens D). Grundsätzlich beziehen sich die größeren Kohlenhydratmengen auf Erwachsene; für Kinder und Jugendliche sind eher niedrigere Kohlenhydratmengen zu erwartenKonsens D

Empfehlungen zum Glukosemanagement bei physischer Aktivität und Sport mit dem mylife CamAPS FX-System

  • Zur Reduktion des Hypoglykämierisikos während physischer Aktivität und Sport wird empfohlen, den „Ease-off“-Modus zu aktivieren und/oder den Glukosezielwert 1–2 h vor Beginn der Aktivität zu erhöhen [27, 40] (C). Dies ist besonders relevant bei hohem IOB oder aerober Aktivität [41] (Konsens D). Bei Sportarten, die einen Glukoseabfall erwarten lassen, kann der Glukosezielwert bis zu 2 h vor Beginn der Aktivität auf ≥ 150 mg/dl (≥ 8,3 mmol/l) eingestellt werden. Wir empfehlen, dass Nutzer:innen bei Verwendung des „Ease-off“-Modus (erhöhter Zielwert) oder Boost-Modus (erniedrigter Zielwert) einen individuellen Zielwert für physische Aktivität definieren, um das gewünschte Glukoseniveau bestmöglich zu erreichen [40] (Konsens D). Bei erwartetem Glukoseanstieg (z. B. bei hochintensivem Intervalltraining im nüchternen Zustand oder in Wettkampfsituationen) kann der Boost-Modus aktiviert werden [9, 28] (Konsens D). Beide Modi lassen sich – sofern gewünscht – zeitgesteuert vorkonfigurieren, sodass sie automatisch zu definierten Zeiten starten und enden. Dies kann sinnvoll sein, wenn eine Aktivität zu fix geplanter Zeit stattfindet, oder im Falle von Aktivität kurz nach dem Erwachen.
  • Bei Nutzung des mylife CamAPS FX-Systems empfehlen wir, basierend auf Erfahrung, den Glukosezielwert individuell an die erwartete glykämische Reaktion auf physische Aktivität anzupassen (Konsens D). Alle empfohlenen Anpassungen zu Moduswahl und Glukosezielwerten sind in Abb. 2 dargestellt.

Empfehlungen zum Glukosemanagement bei physischer Aktivität und Sport mit dem Omnipod 5-System

  • Aktuell liegen keine publizierten Studien vor, die den zeitlichen Abstand oder die optimale Höhe der prandialen Bolusinsulinreduktion bei Kindern oder Erwachsenen mit T1DM unter Nutzung des Omnipod 5 evaluieren. Bei Nutzung des Omnipod 5-Systems empfehlen wir, basierend auf Erfahrung, den Glukosezielwert individuell an die erwartete glykämische Reaktion auf physische Aktivität anzupassen (Konsens D). Empfehlungen zum Glukosemanagement bei physischer Aktivität und Sport mit dem Omnipod 5 finden sich in Abb. 4.

Zusammenfassung

In den letzten Jahren hat die bessere Verfügbarkeit und Nutzung automatisierter Insulinabgabesysteme (AID) gezeigt, dass Menschen mit AID-Behandlung in höherem Ausmaß glykämische Therapieziele erreichen und dass dies mit einer Verbesserung der Lebensqualität einhergeht. Regelmäßige physische Aktivität und Sport sind grundlegende Bestandteile der Diabetesbehandlung bei Menschen mit Diabetes mellitus Typ 1 und verbessern neben der glykämischen Einstellung und der allgemeinen Gesundheit auch die Lebensqualität. Trotz der klaren Evidenz für die positiven Effekte von physischer Aktivität und Sport stellen Glukoseschwankungen während dieser Aktivitäten eine Herausforderung für Menschen mit Diabetes und ihre Therapie dar. Die Zunahme an Evidenz über die letzten Jahre mit vermehrt klinischen Studien und Übersichtsarbeiten zu verschiedenen AID-Systemen bei physischer Aktivität und Sport führte zur Erstellung eines gemeinsamen Positionspapiers zweier großer Diabetesgesellschaften, der Europäischen Diabetes Gesellschaft (EASD) und der Internationalen Gesellschaft für pädiatrischen und adoleszenten Diabetes (ISPAD). Dieses Positionspapier fasst die aktuelle Evidenz zu AID-Systemen zusammen und bietet praxisnahe Empfehlungen für das Management von physischer Aktivität und Sport bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen mit Diabetes mellitus Typ 1 unter Nutzung von AID-Systemen. Diese Arbeit bietet die Grundlage für die hier vorliegende deutschsprachige gemeinsame Leitlinie der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) und der Österreichischen Diabetes Gesellschaft (ÖDG) zum Thema AID, physische Aktivität und Sport bei Diabetes mellitus Typ 1. In dieser Leitlinie werden alle in Deutschland und Österreich verfügbaren AID-Systeme vorgestellt und systemspezifische Empfehlungen für deren Anwendung bei physischer Aktivität und Sport gegeben. Darüber hinaus werden unterschiedliche Glukosereaktionen für physische Aktivität und Sport besprochen und differenzierte Therapieoptionen aufgezeigt, um Glukoseschwankungen zu vermeiden und den gewünschten Glukosezielbereich zu erreichen.

Inhalt der Originalpublikation

Die Kapitelüberschriften des Originals.

  • Diabetes mellitus Typ 1 – Bewegung, Sport und AID
  • Einleitung
  • Methodik zur Konsensfindung der Leitliniengruppe
  • Datenquellen, Literaturrecherche und Studienauswahl
  • Konsensbasierte Empfehlungen
  • Allgemeine Empfehlungen zu physischer Aktivität und Sport bei Verwendung automatisierter Insulinabgabesysteme (AID)
  • AID-systemspezifische Empfehlungen
  • CamDiab mylife CamAPS FX
  • Evidenz zum Glukosemanagement bei physischer Aktivität und Sport mit dem mylife CamAPS FX-System
  • Empfehlungen zum Glukosemanagement bei physischer Aktivität und Sport mit dem mylife CamAPS FX-System
  • Diabeloop Generation 1 (DBLG1)
  • Evidenz zum Glukosemanagement bei physischer Aktivität und Sport mit dem DBLG1-System
  • Empfehlungen zum Glukosemanagement bei physischer Aktivität und Sport mit dem DBLG1-System
  • Insulet Omnipod 5
  • Evidenz zum Glukosemanagement bei physischer Aktivität und Sport mit dem Omnipod 5-System
  • Empfehlungen zum Glukosemanagement bei physischer Aktivität und Sport mit dem Omnipod 5-System
  • Medtronic MiniMed 780G
  • Evidenz zum Glukosemanagement bei physischer Aktivität und Sport mit dem MiniMed 780G-System
  • Empfehlungen zum Glukosemanagement bei physischer Aktivität und Sport mit dem MiniMed 780G-System
  • Tandem t:slim X2 mit Control-IQ-Technologie
  • Evidenz zum Glukosemanagement bei physischer Aktivität und Sport mit dem t:slim X2 Control-IQ-System
  • Empfehlungen zum Glukosemanagement bei physischer Aktivität und Sport mit dem t:slim X2 Control-IQ-System
  • Weitere Aspekte in Zusammenhang mit physischer Aktivität und Sport
  • Lang andauernde schwere körperliche Belastungen
  • Längerfristige Pumpenunterbrechung (> 120 min)
  • Wettkampfstress
  • Wasserbasierte Aktivitäten
  • Kontaktsportarten
  • Hohe Umgebungstemperaturen
  • Niedrige Umgebungstemperaturen
  • Hochgebirgslagen
  • Resümee

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