zervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN)

Gynäkologie

Auch bekannt als: cervical intraepithelial neoplasia (CIN) · servikal intraepitelyal neoplazi (CIN)

Worum es geht

Die zervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN) ist die histologische Graduierung präkanzeröser Veränderungen des Plattenepithels der Cervix uteri, verursacht durch eine persistierende Infektion mit Hochrisiko-Typen des humanen Papillomvirus (HPV); sie ist kein Karzinom.

Einteilung

Kategorie	Beschreibung
CIN 1	abnorme (dysplastische) Zellen im unteren Drittel des Epithels (leichte Dysplasie).
CIN 2	abnorme Zellen bis in die unteren zwei Drittel (mäßige Dysplasie).
CIN 3	abnorme Zellen in mehr als zwei Dritteln bis zur gesamten Epitheldicke (schwere Dysplasie, schließt das Carcinoma in situ ein).
Zweistufige Terminologie (LAST-Projekt, auch von der WHO verwendet)	niedriggradige squamöse intraepitheliale Läsion (LSIL) = CIN 1; hochgradige squamöse intraepitheliale Läsion (HSIL) = CIN 2 und CIN 3.
p16-Regel (LAST)	wenn die H&E-Morphologie einer CIN 2 entspricht (oder die Differenzialdiagnose hochgradige Läsion versus imitierende Veränderung (Mimic) lautet), wird zur Entscheidung eine p16-Immunfärbung eingesetzt: eine starke, diffuse blockartige p16-Positivität spricht für HSIL; eine negative oder nicht blockartige (fleckförmige) Färbung spricht eher für LSIL (oder eine nicht HPV-assoziierte Veränderung). Der morphologische Grad kann in Klammern ergänzt werden, z. B. HSIL (CIN 2).