Bosniak-Klassifikation (Version 2019)
Nephrologie und Urologie
Auch bekannt als: Bosniak classification v2019 · Bosniak sınıflaması (2019) · Bosniak classification of cystic renal masses, version 2019
Worum es geht
CT/MRT-Klassifikation zystischer Nierenraumforderungen (kontrastmittelaufnehmendes solides Gewebe weniger als etwa 25% der Raumforderung), ausgenommen infektiöse, entzündliche und vaskuläre Läsionen sowie nekrotische solide Raumforderungen. Dünn = ≤2 mm, minimal verdickt = 3 mm, dick = ≥4 mm. Passen die Merkmale zu mehreren Klassen, gilt die höchste Klasse.
Einteilung
| Kategorie | Beschreibung |
|---|---|
| Klasse I | gut abgegrenzte, dünne (≤2 mm), glatte Wand; homogene einfache Flüssigkeit (CT −9 bis 20 HU; MRT Flüssigkeitssignal wie Liquor); keine Septen oder Verkalkungen; die Wand kann Kontrastmittel aufnehmen. |
| Klasse II | dünne glatte Wand mit wenigen (1–3) dünnen kontrastmittelaufnehmenden Septen, Verkalkungen jeder Art zulässig; oder in der CT homogene Raumforderungen mit ≥70 HU nativ, >20 HU ohne Kontrastmittelaufnahme im Nierenprotokoll, −9 bis 20 HU nativ, 21–30 HU portalvenös oder zu klein zur Charakterisierung; in der MRT homogene Raumforderungen, deutlich T2-hyperintens wie Liquor oder nativ deutlich T1-hyperintens (etwa 2,5 × Nierenparenchym). |
| Klasse IIF | glatte, minimal verdickte (3 mm) kontrastmittelaufnehmende Wand oder glatte minimale (3 mm) Verdickung eines oder mehrerer kontrastmittelaufnehmender Septen oder viele (≥4) glatte dünne kontrastmittelaufnehmende Septen; in der MRT zusätzlich eine zystische Raumforderung, die in der fettgesättigten nativen T1-Wichtung heterogen hyperintens ist. |
| Klasse III | eine oder mehrere kontrastmittelaufnehmende dicke (≥4 mm) oder kontrastmittelaufnehmende irreguläre Wände oder Septen (irregulär = fokale oder diffuse konvexe Vorwölbung ≤3 mm mit stumpfwinkligen Rändern). |
| Klasse IV | ein oder mehrere kontrastmittelaufnehmende Knoten: konvexe Vorwölbung beliebiger Größe mit spitzwinkligen Rändern oder ≥4 mm mit stumpfwinkligen Rändern. |
| Kontrastmittelaufnahme | sichtbare oder messbare Kontrastmittelaufnahme (CT Anstieg ≥20 HU; MRT Signalanstieg ≥15% gegenüber den nativen Aufnahmen). |
Quelle
Bosniak Classification of Cystic Renal Masses, Version 2019: An Update Proposal and Needs Assessment
Radiology 2019;292:475–488 (Silverman SG et al.)
DOI: 10.1148/radiol.2019182646
PMID: 31210616
- Fassung
- Bosniak 2019 (ersetzt die CT-basierte Version von 2005; ergänzt die MRT)
- Stand
Zusammenfassung der veröffentlichten Klassifikation in eigenen Worten. Kein Ersatz für die Originalpublikation.
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