Ann-Arbor-Klassifikation (Lugano-Modifikation)
Onkologie, Staging und Radiologie
Auch bekannt als: Lugano-Klassifikation · Ann Arbor staging · Lugano classification · Ann Arbor evrelemesi · Lugano sınıflaması · Ann Arbor staging with the Lugano 2014 modification (lymphoma)
Worum es geht
Anatomische Stadieneinteilung primär nodaler Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphome. In der Lugano-Modifikation wird die Ausbreitung bei FDG-aviden Lymphomen mit der Positronenemissionstomografie-Computertomografie (PET-CT) und bei nicht aviden Typen mit der CT erfasst; Tonsillen, Waldeyer-Rachenring und Milz gelten als nodales Gewebe.
Einteilung
| Kategorie | Beschreibung |
|---|---|
| Stadium I | ein Lymphknoten oder eine Gruppe benachbarter Lymphknoten; oder eine einzelne extranodale Läsion ohne Lymphknotenbefall (IE). |
| Stadium II | zwei oder mehr Lymphknotengruppen auf derselben Seite des Zwerchfells; oder nodale Ausbreitung wie in Stadium I/II mit begrenztem, per continuitatem extranodalem Befall (IIE). |
| Stadium II bulky | Stadium II mit Bulky Disease; ob es als limitiert oder fortgeschritten eingeordnet wird, hängt von Histologie und Prognosefaktoren ab. |
| Stadium III | Lymphknoten auf beiden Seiten des Zwerchfells oder Lymphknoten oberhalb des Zwerchfells mit Milzbefall. |
| Stadium IV | zusätzlicher, nicht zusammenhängender extralymphatischer Befall. |
| Limitiert vs. fortgeschritten | die Stadien I–II (non-bulky) werden als limitierte Erkrankung bezeichnet, die Stadien III–IV als fortgeschrittene Erkrankung. |
| A / B | B-Symptome sind Fieber über 38 °C, durchnässender Nachtschweiß oder ungeklärter Gewichtsverlust von mehr als 10% des Körpergewichts innerhalb von 6 Monaten; nach Lugano wird das Suffix A/B nur beim Hodgkin-Lymphom verwendet. |
| Bulk | die Bezeichnung X entfällt; stattdessen wird der größte Tumordurchmesser dokumentiert (beim Hodgkin-Lymphom gilt als Bulk weiterhin eine einzelne Raumforderung ≥10 cm oder mehr als ein Drittel des Thoraxdurchmessers). |
| E | gilt nur für einen begrenzten extranodalen Befall (IE oder Stadium II mit per continuitatem extranodaler Ausbreitung), nicht für fortgeschrittene Stadien. |
Quelle
Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification
J Clin Oncol 2014;32:3059–3068 (Cheson BD et al.)
PMID: 25113753
- Fassung
- Lugano-Klassifikation 2014 (modifizierte Ann-Arbor-Stadieneinteilung); Ann Arbor 1971, Cotswolds-Modifikation 1989
- Stand
Zusammenfassung der veröffentlichten Klassifikation in eigenen Worten. Kein Ersatz für die Originalpublikation.
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